Menu
Painehaava on paikallinen ihon tai sen alla olevan kudoksen vaurio. Se syntyy sellaiselle ihoalueelle, jossa luu painaa ihoa ja estää sen normaalia verenkiertoa. Sen aiheuttajana on paine tai paine ja venytys yhdessä. Venyttävät voimat voivat aiheuttaa syvien kudosten kuoliota jo kymmenessä minuutissa. Esimerkiksi, kun sängyn päätypuolta nostetaan ylös, jolloin keho valuu jonkin verran alas. Kudokset saattavat jäädä kireälle esimerkiksi myös, kun potilaan asentoa koetetaan muuttaa vetämällä tai työntämällä. Painehaavat syntyvät erityisesti vuodepotilaille, jotka joutuvat makaamaan pidempiä aikoja eivätkä pysty itse kääntymään vuoteessa.
Painehaavojen ennaltaehkäisyssä ja hoidossa tärkeintä on paineen kohdistumisen vähentäminen. Tämä voidaan toteuttaa pitämällä huolta makuupotilaan asianmukaisesta asentohoidosta sekä varmistamalla Haavatar alustan käyttöllä.
Paine- eli makuuhaavat syntyvät tavallisesti luisten ulokkeiden seutuun:
- vuodepotilaille esim. leikkauksen jälkeen
- yli- ja alipainosta
- huonosta hygieniasta, esim. hiestä
- puutteellisesta makuu- tai istuinalustasta
- suojatuntoaistin alentuessa, esim. diabeteksen vaikutuksesta
Painehaavan eteneminen
Kudosvaurio, joka on paineen aiheuttama, syntyy tavallisesti ensin syvällä luu-ulokkeen läheisyydessä olevaan rasvakudokseen tai lihakseen. Syvällä olevan painevaurion akuuttivaiheen toteaminen voi olla haastavaa, koska kudoskuolio voi olla kehittymässä, mutta ihossa ei ole havaittavissa muutoksia.
1. asteen painehaava
Iho punoittaa, ja punotus ei häviä asentoa vaihtaessa. Iho on kuitenkin vielä ehjä. Painauma kohdalla on kuumotusta ja turvotusta, sekä ihossa voi olla kovettumia.
2. asteen painehaava
Painauma kohtaan on tullut pinnallinen, ihon tasossa oleva haava. Kliiniseltä kuvalta haava on punainen ja siinä voi olla rakkuloita.
3. asteen painehaava
Haavan syvyys ulottuu rasvakudokseen ja kudos voi olla kuoliossa. Haavasyvyys ei ole vielä lävistänyt peitinkalvoa eli faskiaa.
4. asteen painehaava
Syvyys menee lihakseen tai luuhun asti. Painauma kohdassa on kehittynyt laaja kudostuho.
Yleisimmät painehaava-alueet
Kantapää on toiseksi yleisin painehaavan paikka. Sen paineensietokyky on heikko johtuen sen takaosan muodosta ja ohuista pehmytkudoksista. Kitkan ja venyttävien voimien sietokyky on viimeistään 70 ikävuoteen tullessa selvästi heikentynyt. Ateroskleroosi (valtimonkovettumatauti), diabetes ja tupakointi saattavat merkittävästi nopeuttaa tätä haurastumisprosessia. Kantapään haava on painehaavoista kaikkein helpoiten estettävissä, mutta kuitenkin kaikkein vaikeimmin parannettavissa.